MUTUELLES

Le 29/11/2019

Dans ASMUP INFOS

Nous recevons à nos permanence le jeudi de nombreuse personnes qui ont des problèmes de remboursements de soins avec leurs différentes mutuelles, voici nos réflexions et nos conseils sur ce sujet :

la principale cause de nos problèmes viennent des mutuelles qui ne respectent pas le transfrontalier et surtout qui ont laissé des impayés( 700 000 € en 5 ans) au CHU NAMUR qui a été obligé de prendre sa décision de faire avancer le reste à charge aux patients Français en 2018 ; certaines mutuelles rechignent à régler un reste à charge de 12€00 voir moins alors que leurs adhérents règlent mensuellement des cotisations très importantes , par contre elles n'hésitent pas à dépenser des millions d'euros par des spots publicitaires diffusés aux heures de grandes écoutes sur les différentes chaines de télévisions ou elles engagent des sommes fabuleuses pour sponsoriser des voiliers dans des courses autour du monde , c'est pour ça qu'il faut bien regarder lorsque vous souscrivez une mutuelle car ce terme est souvent galvaudé , il y a mutuelle et mutuelle , les vrais qui ne doivent pas faire de bénéfices mais remettre tout dans le circuit après leur frais de gestions et privilégier leurs adhérents mais il y a aussi les assurances dite complémentaires qui n'ont pas la même gestion et qui font du bussiness pour leur actionnaires ; ensuite des mutuelles il y en a tous les tarifs ça peux varier de 25 € à 200€ par mois ; il faut bien voir ce qu'ils prennent en charge par exemple les dépassements d'honoraires , les frais dit de confort (téléphonie,télévision ...)ou lorsqu'on est plus âgé les lunettes, le dentaire, les appareils d'audition etc ... etc.. nous vous conseillons lorsque vous souscrivez un contrat de bien poser vos questions et surtout d'insister sur le fait que nous sommes dans un territoire particulier et que la proximité et l'urgence pour nous ce sont les hôpitaux Belges et que nous n'avons pas le choix et qu'ils doivent prendre en charge ces frais ;posez aussi à votre employeur lorsque vous bénéficiez d'un cntrat groupe ; sachez bien que l'ASMUP est attentive à ce problème de mutuelle nous recevons de nombreuses personnes à notre permanence du jeudi pour les aider dans leurs démarches et nous sommes déjà intervenu pour faire récupérer des sommes conséquentes ; nous venons de prendre contact avec une mutuelle Frontalière qui connait bien tous ces souçis de remboursement et nous devons rencontrer les dirigeants dans les prochains jours car malheureusement les grandes mutuelles genre MGEN , HARMONIE ou autres nous mène en bâteau depuis plus d'un an et demi en nous promettant un accord avec le CHU NAMUR qui pourtant réglerait ces problèmes de remboursement ; en attendant ce sont bien les usagers qui trinquent et qui pour certains rechignent à se faire soigner vu les sommes qui sont de plus en plus importantes demandées aux patients pour ce faire soigner ; ce qui  pour nous est un scandale

 
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