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 A notre demande, une délégation de l'ASMUP a été reçue ce mardi 18 février par les responsables de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Ardennes (CPAM 08) 

à savoir son Président Mr Denis DIZY  et  son Directeur Mr Olivier SUZANNE .

De nombreux problèmes ont été soulevé, en particulier ceux qui concernent les soins transfrontaliers, dont de nombreux litiges sont survenu depuis quelques temps et laissant supposer une remise en cause des accords qui avaient été conclu en 2008 ; cette réunion très positive,qui c'est déroulé dans un esprit cordial et d'apaisement a permis de clarifier la situation surtout sur les transports en ambulance et les transferts dont plusieurs adhérents avaient reçu des factures d'un important montant .

voici ci dessous le point fait par notre Présidente Simone GERARD :

L'entrevue de ce jour à la caisse primaire d'assurance maladie portait sur la problématique des factures transfrontalières.

  Au départ de cet entretien, au nom de l'Asmup 08, j'ai déclaré que les usagers frontaliers étaient "mal traités".

La discussion positive a permis de nous mettre d'accord sur la possibilité de reprendre les différents sujets, les discuter ou rediscuter avec l'hôpital de Dinant et la CPAM des Ardennes. Un constat, manque de dialogue, incompréhension entre l'hôpital et la CPAM conduit à des blocages de remboursements dont les montants élevés de facturation sont effrayants, et le mot n'est pas trop fort.

Le déroulement de cette réunion a mis l'accent sur l'obligation d'échanges et résultats entre l'hôpital de Dinant et la CPAM des Ardennes.

   La situation ubuesque vécue par les frontaliers depuis 6 mois environ, à savoir, recevoir une facture de transporteur belge d'un montant exhorbitant à la charge complète du patient,  lors de transfert entre hôpitaux ZOAST et hors ZOAST a déclenché le tollé.

 Nous avons exprimé clairement que cette situation doit cesser très rapidement.

  L'intervention de l'association auprès de la CPAM s'arrête à la dénonciation de situations très douloureuses pour les usagers. Il appartient maintenant aux acteurs concernés de  remettre certaines choses à plat. La situation des français soignés en hôpitaux de la ZOAST, avec les conséquences financières doit se règler dans les meilleurs délais.

   Pour terminer nous avons fait remarquer que la situation s'est considérablement aggravée depuis la remise en cause du système de facturation en hôpitaux ZOAST. Jusqu'à  aujourd'hui l'apaisement n'est pas à l'ordre du jour

 Monsieur Suzanne accepte de nous envoyer un compte-rendu de la discussion.

 L'Asmup suit l'évolution de la situation avec attention. Nous comptons sur la bonne volonté des personnes à chercher les solutions et les mettre en application.

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Bien sûr nous en entendons parler à longueur de journée, mais sans tomber dans la psychose il faut avouer qu'il se passe quelque chose de grave et qui prend une tournure mondiale ; cette épidémie s'étend rapidement plusieurs pays sont touchés les dispositions sont prises et la lutte s'intensifie partout à travers le monde .

 Cette épidémie rappelle que nous sommes bien petit dans cet univers et qu' a tout moment tout peut-être remis en question ; notre histoire commune a toujours connu des hauts et des bas et c'est toujours grâce à des gens de bonnes volontés que l'on a pu faire face et aussi à la solidarité et la fraternité entre les peuples que nous sommes toujours parvenu à gagner ces combats .

  Je tiens à éxprimer mon soutien à tous ceux qui luttent contre ce fléau et même si c'est au bout du monde dans un pays que je ne connais pas je sais qu'a tout moment celà peut survenir chez nous .

      une pensée pour tous ceux qui souffrent, une pensée pour tous ceux qui soignent, tous ceux qui sont dans le domaine de la recherche et à qui j'apporte tout mon soutien , qui font un énorme travail et qui risquent pour certains leurs vies .

    Je vous rappelle les chiffres : actuellement  prés de  64 000 cas en Chine  et  1 400 morts  dont un personnel soignant qui paye un lourd tribu : 1 716 cas parmi le personnel soignant  dont 6 sont décédés  ( source journal l'Ardennais du samedi 15 février 2020 rubrique FRANCE MONDE )

dernière nouvelle : premier patient décédé en FRANCE ce jour et premier cas sur le continent Africain

A. LAMBERT

 Médecin de garde de ce samedi matin 15 février 

        Docteur LE ROY au pôle Médical de GIVET

          9 h 00 à  11 h 00 aprés 11 h 00 faire le 15 

Les usagers frontaliers deviennent au fil du temps, prisonniers d'un système de soins avec des conséquences financières dramatiques, dans les hôpitaux de la ZOAST pour nous principalement Dinant et Mont Godinne.

Aux 10 années de tranquillité, succède depuis presque 2 ans, l'anxiété de recevoir une facture de reste à charge à avancer, parfois non prévisible, d'un montant impressionnant, non pris en charge par la sécurité sociale, donc par voie de conséquence, non pris en charge par la mutuelle de l'assuré, ni par Solidaris qui est une mutuelle belge.

  LA SITUATION :

Depuis environ 6 mois, le transfert d'un patient entre hôpitaux, se fait sans l'accord de ce dernier, il n'est plus pris en charge par la sécurité sociale, donc non remboursé. La facture est envoyée directement au patient et la note est très salée.

Juste 2 exemples de personnes entendues à notre permanence du jeudi 6 février 2020

  Pour la première personne :

- 1 400 euros de frais d'ambulance belge à la charge complète du patient, pour le transfert entre Dinant et Bruxelles.

  pour la deuxième personne : 

- 700 euros de frais d'ambulance belge pour un retour de transfert entre Dinant et Mont Godinne  

Nous pouvons supposer que la facture pour l'aller va parvenir aussi au patient !!

qui a les moyens de payer de telles sommes ???????????, c'est de la folie pure et simple. 

  Au nom de l'Asmup, je dénonce cette situation mise en place pour casser les soins transfrontaliers et empêcher les "gens" d'aller se faire soigner en Belgique  

 - J'accuse la CPAM des Ardennes de détricoter les soins transfrontaliers.

 -J'accuse l'Agence Régionale de Santé des Ardennes et son représentant le Dr Villenet de profession médecin urgentiste de favoriser le détricotage du transfrontalier. 

-Je dénonce la volonté du Dr Villenet (Agence Régionale de la Santé A.R.S.) d'essayer d'asphyxier notre association par de basses manoeuvres.

-Je dénonce le comportement du maire de Givet qui a le double langage

Souvenons-nous la suppression du taxi à la carte. Comment le maire peut dire avoir la parole " VRAIE", en participant à la mise en place du transfrontalier, tout en étant contre la possibilité d'aller en consultation en hôpitaux ZOAST.  C'est très simple, user et abuser de son pouvoir, influencer tous les maires, le maire de Givet et le président de la communauté de communes rives de Meuse en assemblée communautaire ont incités les autres maires à voter la suppression du taxi à la carte pour les personnes privées de moyen de locomotion, allant en consultation à Dinant et Mont Godinne .

c'est une méthode de détricotage des soins transfrontaliers

N'a t-il pas tenté un putsch contre l'Asmup , le jour de notre assemblée générale en 2019 en prenant les usagers présents à témoins ?

Une situation ubuesque, inqualifiable venant du maire de Givet.  

Comment peut-il dire avoir la parole "VRAIE" en invitant à la tribune d'honneur, le jour de la clôture du projet Mosan le 21 novembre 2019, le représentant de l'ARS qui a manoeuvré "CONTRE" ce projet transfrontalier, et le représentant de la CPAM qui refusait la poursuite de ce projet transfrontalier !!!

 - Je dénonce l'inertie, le double langage du président de la communauté des communes lorsqu'il s'agit de défendre les usagers en matière de soins transfrontaliers alors que dans ce domaine bien précis de la santé, de par sa profession, et ses différents mandats, il semblerait qu'il y ait conflit d'intérêts !!!

De très grosses interrogations sur le rôle joué par les hôpitaux de la ZOAST entraînant des conséquences désastreuses pour l'Usager frontalier.

Dans ce contexte dramatique, nous avons obtenu un entretien avec la direction de la CPAM des Ardennes le 18 février 2020 à Charleville afin d’avoir des explications sur cette situation et d’éclaircir le pourquoi de certains blocages en particulier la non prise en charge lors des transferts des malades (non prise en charge du transport et demande de document ) alors que pour nous si les responsables soignants des hôpitaux Belges décident dans l’urgence ce transfert qui est nécessaire pour la suite des soins ils engagent leur responsabilité et, mettre un frein administratif de la part du Directeur de la CPAM des Ardennes est une situation anormale qui demande des explications ; il est anormal que les familles après coup (quelques fois deux voir trois mois après) reçoivent des factures exorbitantes parce qu’il y a un manque de coordination ou d’accord .

Simone GERARD   Présidente de l' ASMUP 08

Nous tiendrons les usagers au courant.

INFOS DU SECRETARIAT DU CABINET MEDICAL DE VIREUX MOLHAIN

aprés 11 h 00 faire le  15